法國(guó)完全禁止　德日加以限制     法國(guó)：醫(yī)院不許做廣告     在法國(guó)街頭、報(bào)刊和電視上看不到醫(yī)院廣告，因?yàn)榉▏?guó)法律規(guī)定醫(yī)院不許做廣告，這一規(guī)定對(duì)公私立醫(yī)院都有效。記者在衛(wèi)生部的朋友說：醫(yī)院做廣告？這不正常。醫(yī)院屬于社會(huì)福利事業(yè)，法國(guó)衛(wèi)生部的全名是衛(wèi)生和社會(huì)保障部。醫(yī)院是關(guān)系人命的機(jī)構(gòu)，怎么能說自己好，而且法國(guó)醫(yī)院不需要廣告。如果醫(yī)院做了廣告，也是法國(guó)醫(yī)療評(píng)估局做的，其公布的評(píng)估結(jié)果就是廣告。     法國(guó)的醫(yī)療體制基本以公立醫(yī)院為主。在數(shù)量上，法國(guó)醫(yī)院中有60%是私立的，但只擁有全國(guó)30%的床位，而占40%的公立醫(yī)院擁有70%的床位。因此，公立醫(yī)院規(guī)模較大，甚至有大型醫(yī)院管理集團(tuán)。但無論哪一類型的醫(yī)院，都納入國(guó)家醫(yī)療保障體系，都要接受必須的統(tǒng)一管理和認(rèn)證。     法國(guó)有兩套獨(dú)立于衛(wèi)生部的醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療評(píng)估局就是其中之一。該機(jī)構(gòu)隸屬衛(wèi)生部，由國(guó)家撥款，但決策獨(dú)立，成員是醫(yī)藥各領(lǐng)域的知名專家。按規(guī)定，法國(guó)各醫(yī)院每4年接受一次檢驗(yàn)認(rèn)證，評(píng)估結(jié)果在醫(yī)院信息網(wǎng)上發(fā)布，并提供給專業(yè)媒體報(bào)道和分析。評(píng)估局的檢驗(yàn)涉及各方面，從醫(yī)院的整體管理到醫(yī)生的個(gè)人業(yè)務(wù)，如使用的醫(yī)療器械質(zhì)量是否合格，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)操作是否規(guī)范，其專業(yè)特長(zhǎng)是否名副其實(shí)等。最近，對(duì)醫(yī)生的職業(yè)和醫(yī)療安全的評(píng)估特別引人關(guān)注。如，在法國(guó)動(dòng)手術(shù)，要有?？漆t(yī)生和麻醉師的雙重診斷，如果醫(yī)院沒按這項(xiàng)規(guī)定辦，或其管理和服務(wù)質(zhì)量不合格，評(píng)估局有權(quán)勒令醫(yī)院停業(yè)整頓，但醫(yī)生的從醫(yī)資格由全國(guó)醫(yī)生委員會(huì)決定，評(píng)估局不管。據(jù)說，法國(guó)每年要關(guān)閉一兩家醫(yī)院，有的是因醫(yī)療安全質(zhì)量不合格進(jìn)行的懲治性關(guān)閉，有的屬規(guī)劃性關(guān)閉。倘若一家醫(yī)院的業(yè)務(wù)量不夠，醫(yī)生得不到規(guī)定的業(yè)務(wù)量，就會(huì)影響業(yè)務(wù)的熟練程度，該醫(yī)院就有被合并的可能。     評(píng)估局的報(bào)告每年都成為社會(huì)的熱點(diǎn)話題。通過這種透明度極高的做法，老百姓可對(duì)各家醫(yī)院的情況了如指掌，同時(shí)，他們也有資格向評(píng)估局反映意見。另外，對(duì)于藥品的質(zhì)量及價(jià)格，評(píng)估局也進(jìn)行評(píng)估。如果兩種藥的效果差不多，一個(gè)貴一個(gè)便宜，評(píng)估局可決定從醫(yī)療保險(xiǎn)中撤掉價(jià)錢高的那種。     法國(guó)醫(yī)院還要接受地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃局的管理。該機(jī)構(gòu)每個(gè)地區(qū)設(shè)一個(gè)，其任務(wù)主要是根據(jù)需求規(guī)劃和配置衛(wèi)生資源。譬如，像核磁共振這樣的大型醫(yī)療器材，不能一家一臺(tái)，也不是誰(shuí)有錢誰(shuí)就能買，而是按人口比例合理分配，公私立醫(yī)院資源共享?？剖业呐渲靡舶瘁t(yī)療市場(chǎng)所需設(shè)立，并不鼓勵(lì)醫(yī)院大而全。規(guī)劃局同醫(yī)院共同建立目標(biāo)投入體制，醫(yī)院的錢怎么花，特別是大筆開銷，都要經(jīng)過規(guī)劃局同意。醫(yī)生有權(quán)開私人診所，但若不符合當(dāng)?shù)刭Y源配置，就不能實(shí)現(xiàn)。     法國(guó)醫(yī)院的院長(zhǎng)權(quán)力有限。根據(jù)2000年頒布的一項(xiàng)法律，法國(guó)每家醫(yī)院都必須設(shè)立一個(gè)管理委員會(huì)，該機(jī)構(gòu)俗稱醫(yī)院議會(huì)，其職責(zé)是對(duì)醫(yī)院的管理進(jìn)行監(jiān)督與制約。公立醫(yī)院管理委員會(huì)的主席由當(dāng)?shù)孛襁x的市長(zhǎng)擔(dān)任，委員中有醫(yī)院各部門代表、各工會(huì)代表及省市等行政機(jī)構(gòu)代表和病人代表。院長(zhǎng)是任命的，每年要向委員會(huì)提出工作計(jì)劃和總結(jié)報(bào)告。公私立醫(yī)院在職責(zé)上的一個(gè)不同是，公立醫(yī)院承擔(dān)著向窮人提供醫(yī)療服務(wù)等社會(huì)福利的責(zé)任。     為了更好地履行全民團(tuán)結(jié)互助的思想，法國(guó)在9年前實(shí)施了重大醫(yī)療改革。凡涉及全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用重大開支和決策的，都要經(jīng)過議會(huì)批準(zhǔn)，改變了過去由衛(wèi)生部說了算的做法。因此，法國(guó)人一提起其醫(yī)療保險(xiǎn)就十分驕傲。靠規(guī)劃和管理提高醫(yī)院的信譽(yù)，而不看重廣告，保障病人利益，是法國(guó)醫(yī)療體制的一大特色。 　 　德國(guó)：私立醫(yī)院愛做廣告     在一份德國(guó)聯(lián)邦醫(yī)學(xué)會(huì)的資料上，記者看到號(hào)稱歐洲最大醫(yī)院的柏林夏利特醫(yī)院每年接待病人超過百萬，收入上億歐元，但該院從不做廣告。德國(guó)醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為醫(yī)院不用做廣告。     德國(guó)聯(lián)邦衛(wèi)生部是德國(guó)2260家醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)，其新聞處負(fù)責(zé)人特勞里博士告訴記者，德國(guó)于1994年修訂頒布的《醫(yī)療廣告法》，對(duì)醫(yī)院、藥品及醫(yī)藥設(shè)備等的廣告做出嚴(yán)格規(guī)定。有關(guān)醫(yī)院的廣告規(guī)定是：第一，醫(yī)院只能做形象廣告，只能在報(bào)紙、雜志、路牌、櫥窗、網(wǎng)絡(luò)等上出現(xiàn)；第二，廣告內(nèi)容必須與營(yíng)業(yè)許可證中核定的內(nèi)容相符，不能介紹未經(jīng)臨床驗(yàn)證的診療方法等；第三，廣告語(yǔ)上不能出現(xiàn)特色、領(lǐng)先等表?yè)P(yáng)詞語(yǔ)。此外，不能出現(xiàn)專家等非醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱用語(yǔ)，做廣告的名人必須是此產(chǎn)品的直接使用者和受益者，如有虛假成分，消費(fèi)者可據(jù)此索賠。     德國(guó)公立醫(yī)院除了做公益性廣告外，原則上不做廣告；私立醫(yī)院則比較積極。格林森私立醫(yī)院位于記者所住的社區(qū)，該院負(fù)責(zé)形象宣傳的是市場(chǎng)部。在此工作的貝阿特女士介紹說，該院每年