法國完全禁止　德日加以限制     法國：醫(yī)院不許做廣告     在法國街頭、報刊和電視上看不到醫(yī)院廣告，因為法國法律規(guī)定醫(yī)院不許做廣告，這一規(guī)定對公私立醫(yī)院都有效。記者在衛(wèi)生部的朋友說：醫(yī)院做廣告？這不正常。醫(yī)院屬于社會福利事業(yè)，法國衛(wèi)生部的全名是衛(wèi)生和社會保障部。醫(yī)院是關系人命的機構，怎么能說自己好，而且法國醫(yī)院不需要廣告。如果醫(yī)院做了廣告，也是法國醫(yī)療評估局做的，其公布的評估結果就是廣告。     法國的醫(yī)療體制基本以公立醫(yī)院為主。在數(shù)量上，法國醫(yī)院中有60%是私立的，但只擁有全國30%的床位，而占40%的公立醫(yī)院擁有70%的床位。因此，公立醫(yī)院規(guī)模較大，甚至有大型醫(yī)院管理集團。但無論哪一類型的醫(yī)院，都納入國家醫(yī)療保障體系，都要接受必須的統(tǒng)一管理和認證。     法國有兩套獨立于衛(wèi)生部的醫(yī)療衛(wèi)生管理機構。醫(yī)療評估局就是其中之一。該機構隸屬衛(wèi)生部，由國家撥款，但決策獨立，成員是醫(yī)藥各領域的知名專家。按規(guī)定，法國各醫(yī)院每4年接受一次檢驗認證，評估結果在醫(yī)院信息網(wǎng)上發(fā)布，并提供給專業(yè)媒體報道和分析。評估局的檢驗涉及各方面，從醫(yī)院的整體管理到醫(yī)生的個人業(yè)務，如使用的醫(yī)療器械質量是否合格，收費標準和手術操作是否規(guī)范，其專業(yè)特長是否名副其實等。最近，對醫(yī)生的職業(yè)和醫(yī)療安全的評估特別引人關注。如，在法國動手術，要有?？漆t(yī)生和麻醉師的雙重診斷，如果醫(yī)院沒按這項規(guī)定辦，或其管理和服務質量不合格，評估局有權勒令醫(yī)院停業(yè)整頓，但醫(yī)生的從醫(yī)資格由全國醫(yī)生委員會決定，評估局不管。據(jù)說，法國每年要關閉一兩家醫(yī)院，有的是因醫(yī)療安全質量不合格進行的懲治性關閉，有的屬規(guī)劃性關閉。倘若一家醫(yī)院的業(yè)務量不夠，醫(yī)生得不到規(guī)定的業(yè)務量，就會影響業(yè)務的熟練程度，該醫(yī)院就有被合并的可能。     評估局的報告每年都成為社會的熱點話題。通過這種透明度極高的做法，老百姓可對各家醫(yī)院的情況了如指掌，同時，他們也有資格向評估局反映意見。另外，對于藥品的質量及價格，評估局也進行評估。如果兩種藥的效果差不多，一個貴一個便宜，評估局可決定從醫(yī)療保險中撤掉價錢高的那種。     法國醫(yī)院還要接受地區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃局的管理。該機構每個地區(qū)設一個，其任務主要是根據(jù)需求規(guī)劃和配置衛(wèi)生資源。譬如，像核磁共振這樣的大型醫(yī)療器材，不能一家一臺，也不是誰有錢誰就能買，而是按人口比例合理分配，公私立醫(yī)院資源共享。科室的配置也按醫(yī)療市場所需設立，并不鼓勵醫(yī)院大而全。規(guī)劃局同醫(yī)院共同建立目標投入體制，醫(yī)院的錢怎么花，特別是大筆開銷，都要經(jīng)過規(guī)劃局同意。醫(yī)生有權開私人診所，但若不符合當?shù)刭Y源配置，就不能實現(xiàn)。     法國醫(yī)院的院長權力有限。根據(jù)2000年頒布的一項法律，法國每家醫(yī)院都必須設立一個管理委員會，該機構俗稱醫(yī)院議會，其職責是對醫(yī)院的管理進行監(jiān)督與制約。公立醫(yī)院管理委員會的主席由當?shù)孛襁x的市長擔任，委員中有醫(yī)院各部門代表、各工會代表及省市等行政機構代表和病人代表。院長是任命的，每年要向委員會提出工作計劃和總結報告。公私立醫(yī)院在職責上的一個不同是，公立醫(yī)院承擔著向窮人提供醫(yī)療服務等社會福利的責任。     為了更好地履行全民團結互助的思想，法國在9年前實施了重大醫(yī)療改革。凡涉及全國醫(yī)療衛(wèi)生費用重大開支和決策的，都要經(jīng)過議會批準，改變了過去由衛(wèi)生部說了算的做法。因此，法國人一提起其醫(yī)療保險就十分驕傲?？恳?guī)劃和管理提高醫(yī)院的信譽，而不看重廣告，保障病人利益，是法國醫(yī)療體制的一大特色。 　 　德國：私立醫(yī)院愛做廣告     在一份德國聯(lián)邦醫(yī)學會的資料上，記者看到號稱歐洲最大醫(yī)院的柏林夏利特醫(yī)院每年接待病人超過百萬，收入上億歐元，但該院從不做廣告。德國醫(yī)學界普遍認為醫(yī)院不用做廣告。     德國聯(lián)邦衛(wèi)生部是德國2260家醫(yī)院的管理機構，其新聞處負責人特勞里博士告訴記者，德國于1994年修訂頒布的《醫(yī)療廣告法》，對醫(yī)院、藥品及醫(yī)藥設備等的廣告做出嚴格規(guī)定。有關醫(yī)院的廣告規(guī)定是：第一，醫(yī)院只能做形象廣告，只能在報紙、雜志、路牌、櫥窗、網(wǎng)絡等上出現(xiàn)；第二，廣告內容必須與營業(yè)許可證中核定的內容相符，不能介紹未經(jīng)臨床驗證的診療方法等；第三，廣告語上不能出現(xiàn)特色、領先等表揚詞語。此外，不能出現(xiàn)專家等非醫(yī)學專業(yè)技術職稱用語，做廣告的名人必須是此產品的直接使用者和受益者，如有虛假成分，消費者可據(jù)此索賠。     德國公立醫(yī)院除了做公益性廣告外，原則上不做廣告；私立醫(yī)院則比較積極。格林森私立醫(yī)院位于記者所住的社區(qū)，該院負責形象宣傳的是市場部。在此工作的貝阿特女士介紹說，該院每年