報(bào)告指出,2005年公眾對中國醫(yī)療服務(wù)的總體水平評價(jià)不高,公眾對“收費(fèi)高”和“服務(wù)態(tài)度差”具有普遍的不滿,而醫(yī)院資源配置改善不明顯、醫(yī)療服務(wù)廣告的行政管理水平不高以及醫(yī)療服務(wù)的差異化服務(wù)方向不明確是其中3個(gè)最主要的問題。
據(jù)介紹,本次報(bào)告基于2005年7月對北京、上海、廣州、洛陽、綿陽5個(gè)城市以及浙江紹興諸暨、遼寧錦州北寧、湖南岳陽臨湘、四川成都彭州、陜西咸陽興平5個(gè)小城鎮(zhèn)及其下轄農(nóng)村共3785個(gè)15歲至65歲的當(dāng)?shù)爻W【用竦碾S機(jī)抽樣調(diào)查。
醫(yī)院資源配置改善不明顯
近年來,醫(yī)療管理部門注重了醫(yī)療資源配置的改善,重點(diǎn)有所下移。但是《零點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)指數(shù)2005年度報(bào)告》調(diào)查結(jié)果顯示,實(shí)際上不同性質(zhì)的醫(yī)院服務(wù)內(nèi)容與診治疾病的差異化特征仍然不大。無論綜合醫(yī)院,還是??漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院,在“身體檢查”項(xiàng)目上彼此之間的比重相差沒有明顯區(qū)別,特別在“打預(yù)防針”項(xiàng)目中,綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院的比例仍然很高。
調(diào)查結(jié)果表明,百姓去不同級別醫(yī)院的看病情況來看,“輕重緩急”的服務(wù)差異化不夠充分。三級醫(yī)院與一二級醫(yī)院在“身體檢查”項(xiàng)目上的比重也是相當(dāng)接近,只有在“健康咨詢”項(xiàng)目中,一二級醫(yī)院的比重比三級醫(yī)院有所增加。在“整形美容”項(xiàng)目中,三級醫(yī)院卻明顯高于一級醫(yī)院的比重。
醫(yī)療服務(wù)廣告不可“一刀切”
近3年,我國的醫(yī)療廣告高速增長,表現(xiàn)相當(dāng)活躍,醫(yī)療廣告占媒體廣告總投放量比例不斷增多。據(jù)了解,2001年至2004年我國共查辦4萬多件違法違規(guī)藥品廣告,其中醫(yī)療廣告近3萬件,是所有查處違法案件的3/4。
調(diào)查結(jié)果表明,電視、報(bào)刊雜志是獲取醫(yī)療服務(wù)的信息主要來源。如果取消醫(yī)療廣告,不僅多數(shù)電視頻道將會有20%~60%的廣告時(shí)段發(fā)生空缺,而且醫(yī)療廣告被停播以后,醫(yī)療企業(yè)、媒體與廣告業(yè)會遇到非常嚴(yán)重的壓力,更重要的是醫(yī)患之間信息不對稱的問題將可能更為嚴(yán)重。
差異化服務(wù)方向不明確
《零點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)指數(shù)2005年度報(bào)告》結(jié)果顯示,無論何種醫(yī)院對于公眾來說,都追求醫(yī)療效果好、專業(yè)水平高,不過患者對待各級醫(yī)院所期望的特點(diǎn)并不相同。
公眾對于三級醫(yī)院比較注重知名度和醫(yī)院環(huán)境,對二級醫(yī)院則是服務(wù)水平和設(shè)備的先進(jìn)性,而對于一級醫(yī)院更注重服務(wù)態(tài)度和治療費(fèi)用。對于級別高的醫(yī)院期望比較集中在硬件,對于級別較低的醫(yī)院體現(xiàn)在“服務(wù)態(tài)度”。
另外,從本次調(diào)查可以看出患者前往“公營綜合醫(yī)院”是最復(fù)雜的群體,沒有明顯的收入經(jīng)濟(jì)背景影響,但是,在選擇“中外合資”醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí),收入或者教育程度高的患者具有明顯的背景趨向,而傾向性選擇附近的診所多為收入或教育程度較低的病患者,說明公眾具有不同認(rèn)知與服務(wù)層級要求。
專家指出,目前我國醫(yī)院資源的配置與服務(wù)、診治內(nèi)容過于集中在公營綜合醫(yī)院、為了確保醫(yī)療服務(wù)的可及性和個(gè)性化,劃分醫(yī)療服務(wù)的層次和范圍,實(shí)行不同的服務(wù)保障方式,初級醫(yī)院、民營醫(yī)院(診所)建設(shè)、公益與營利醫(yī)院分層管理不可忽視,加快分化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)公益與營利性的作為將有助于醫(yī)療服務(wù)的改善。
來源:中國青年報(bào)





