吉林大學(xué)第二醫(yī)院骨科醫(yī)院是醫(yī)療行業(yè)將3D打印進(jìn)行臨床應(yīng)用較早的單位，我在2014年上半年即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功完成了世界首例3D打印雙側(cè)肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，后期又陸續(xù)為各種嚴(yán)重骨缺損的患者進(jìn)行了3D打印定制化植入物的手術(shù)。

 

　　3D打印技術(shù)與傳統(tǒng)技術(shù)相比，最大的優(yōu)勢(shì)是打印的“骨骼”是為患者量身定做的，可高度嵌合肢體，也可以大大縮短手術(shù)時(shí)間，減少出血量，減輕患者痛苦。我以前在3D打印在線發(fā)文說到，打個(gè)比喻，傳統(tǒng)制作假體是做“減法”，醫(yī)生采用模型鑄造出的假體“標(biāo)準(zhǔn)件”，根據(jù)患者具體情況，哪塊不需要就削掉，而3D打印技術(shù)精確度達(dá)到0.1毫米甚至更小，打印出的假體可精確到與患者原生骨骼一樣的尺寸，使手術(shù)個(gè)性化、精準(zhǔn)化。另外，天然骨頭表面的多孔結(jié)構(gòu)也很容易被3D打印“骨骼”復(fù)制，它們像海綿一樣可以將周邊的骨頭吸引進(jìn)來，使真骨與假骨之間結(jié)成牢固的一體，有助于縮短患者的恢復(fù)期。

 

　　對(duì)醫(yī)生來說，3D打印技術(shù)的應(yīng)用更具精準(zhǔn)度和前瞻性。仿真模型可以發(fā)現(xiàn)大量隱藏的信息，醫(yī)生可以進(jìn)行術(shù)前評(píng)估、診斷、選擇手術(shù)路徑、精確手術(shù)部位及決定手術(shù)方案，可就術(shù)中應(yīng)避開的人體組織、血管、神經(jīng)等復(fù)雜情況進(jìn)行提前演練。同時(shí)，針對(duì)外地患者的會(huì)診，也可以通過對(duì)方醫(yī)院傳來的患者影像數(shù)據(jù)，用3D打印機(jī)打印出仿真實(shí)體，以此為手術(shù)提供遠(yuǎn)程指導(dǎo)。

 

　　運(yùn)用3D打印技術(shù)，還有一個(gè)意外收獲，就是通過仿真模型可以很直觀地與患者溝通。以前是將CT片和核磁共振結(jié)果拿到他們面前解釋患者病情。即便詳細(xì)畫圖講解，患者還是一知半解?，F(xiàn)在將模型拿出來配合講解手術(shù)過程，患者就能直觀形象地了解病情和治療過程，配合程度大大提高。

 

　　通過我們持續(xù)跟蹤隨訪的幾十例病例中發(fā)現(xiàn)截止目前3D打印定制化植入體可以和患者完美共處，甚至在康復(fù)時(shí)間和康復(fù)效果上也超出預(yù)先估計(jì)非常讓人驚喜，這是采用傳統(tǒng)制造工藝技術(shù)所無法比擬的。

 

　　盡管我們非?？春?D打印在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用前景，并且也做出了大量積極有效的探索工作，但是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所有行為都要以尊重生命為最高準(zhǔn)則，我們必須要時(shí)時(shí)靜下心深入研究和探討許多細(xì)節(jié)問題，還要解決打印誤差、打印時(shí)間長(zhǎng)等技術(shù)問題。

 

　　我對(duì)3D打印在生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用前景非常看好，現(xiàn)在我們對(duì)它的認(rèn)識(shí)還處在非常初級(jí)的階段。未來3D打印技術(shù)將成為不同患者個(gè)性化醫(yī)療定制的新趨勢(shì)，并且將會(huì)以遠(yuǎn)優(yōu)于傳統(tǒng)的醫(yī)療手段為更多患者帶來福音。

 

　　作者簡(jiǎn)歷：王金成，男，漢族，吉林大學(xué)第二醫(yī)院骨科醫(yī)院院長(zhǎng)，教授，博士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)膝關(guān)節(jié)學(xué)會(huì)創(chuàng)始委員。吉林省骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)主任委員，吉林省老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松委員會(huì)主任委員，吉林省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員兼關(guān)節(jié)學(xué)組組長(zhǎng)。

 

　　王氏微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)發(fā)明人，世界首例3D打印肩、肘、腕關(guān)節(jié)置換術(shù)完成人，世界首例3D打印半骨盆治療復(fù)發(fā)骨盆腫瘤共同完成人。完成世界首例3D打印脛骨上端填充物聯(lián)合半限制性膝表面假體治療脛骨上端骨腫瘤。