“3D打印”近幾年這項新技術(shù)非?；馃幔〉侥Ｐ屯婢?，大到汽車、飛機零件，好像只要提供足夠的材料，幾乎所有的東西都能被“打印”出來。其實，3D打印技術(shù)也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界密切注視的新科技，除了可用于打印治療工具外，“打印人體”也早已不再是科幻電影中的橋段。其中，打印骨骼既是目前該技術(shù)在醫(yī)學(xué)界應(yīng)用的起點，也是發(fā)展最快的應(yīng)用。究竟3D打印技術(shù)將如何改變當(dāng)前醫(yī)療的基本規(guī)則與觀念？其中是否暗存著隱憂？3D打印的治療費用，病患者又是否負(fù)擔(dān)得起呢？

 

　　3D打印的基礎(chǔ)

 

　　在香港威爾斯親王醫(yī)院的骨科門診部，，每天病人熙來攘往，但他們可能從未注意到門診部旁邊的矯形外科及創(chuàng)傷學(xué)進(jìn)修培訓(xùn)中心，那里有一個小小的“3D打印工場”。2013年，香港中文大學(xué)矯形外科及創(chuàng)傷學(xué)系斥資85萬元人民幣，從美國購入了一部3D打印儀器并安置于此。此后，骨科醫(yī)生便陸陸續(xù)續(xù)開始研究和利用3D打印來協(xié)助醫(yī)治，“印骨”的工作排期表也開始越來越長。

 

　　香港中文大學(xué)矯形外科及創(chuàng)傷學(xué)系講座教授梁國穗說，其實早在20世紀(jì)80年代，他便在香港生產(chǎn)力促進(jìn)局參觀過一些工業(yè)用的3D打印儀器。只不過在當(dāng)時，這項技術(shù)還被稱為“快速成型”，主要用途也只是制作手機或設(shè)計珠寶。

 

　　如今的3D打印仍是一項非常年輕的科技，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更是如此。目前，這個數(shù)碼年代的產(chǎn)物在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用主要分為兩類：“打印”人體部分和“打印”手術(shù)工具。我們不妨先來談?wù)勄罢?。醫(yī)療用途有別于產(chǎn)品設(shè)計，而人體結(jié)構(gòu)又相當(dāng)精密，所以必須先要有人體掃描“數(shù)據(jù)”方能實現(xiàn)“打印”——換言之，先有3D掃描才有3D打印。

 

　　因此，電腦掃描技術(shù)的發(fā)展成了目前3D打印應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的基礎(chǔ)，并拓寬了相關(guān)用途，這也很自然地讓打印骨骼成為了技術(shù)起點。梁國穗解釋道：“骨骼結(jié)構(gòu)很適合做電腦掃描，因為它含有大量鈣質(zhì)，這能讓掃描出來的影像格外清晰。”

 

　　幫助完成手術(shù)

 

　　作為3D打印在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的敲門磚，打印骨骼模型的主要應(yīng)用在為復(fù)雜的手術(shù)作盡可能詳實的計劃準(zhǔn)備。

 

　　以切除骨癌手術(shù)為例，常見手術(shù)部位是大腿骨末端（近膝關(guān)節(jié)）。由于牽涉關(guān)節(jié)，手術(shù)后需要重建，因此位置必須相當(dāng)準(zhǔn)確。而3D斷骨模型則可幫助醫(yī)生仔細(xì)分析患者情況，精確定位手術(shù)的切口位置，甚至包括骨折復(fù)位、確定切骨范圍，以及如何固定或重建斷骨等。

 

　　若病患還需使用螺絲或鋼板來固定骨骼，醫(yī)生還可利用斷骨模型預(yù)習(xí)手術(shù)，測試打入螺絲的位置與角度，度身訂制鋼板，比如預(yù)先塑造貼合骨骼的弧度等。如此，手術(shù)進(jìn)行時便可精準(zhǔn)、貼合地放入預(yù)定位置。

 

　　香港中文大學(xué)矯形外科及創(chuàng)傷學(xué)系曾用3D骨骼模型為8位病人做過術(shù)前預(yù)備，其中不乏多個相當(dāng)嚴(yán)重的骨折個案，以及手肘、盆骨、腿部和足踝部位的手術(shù)。以往醫(yī)生在看過病人的電腦圖像后，通常只能憑經(jīng)驗和想像預(yù)估手術(shù)的方法與過程，但最終是否切實可行，還是要在手術(shù)中才能知道，也就是行內(nèi)所說的“open and see”。而3D掃描和打印技術(shù)的出現(xiàn)，幫助醫(yī)生高效準(zhǔn)確地完成了術(shù)前計劃和準(zhǔn)備，大大縮短了手術(shù)時間，提高了成功率。梁國穗指出，他們在治療那8位病人時，手術(shù)時間平均縮短了1小時左右，有利于術(shù)后康復(fù)。